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File a Claim
Por favor, complete todos los campos
Step 1
Verify that everyone is safe. Check for injuries, when in doubt, please dial
911
.
Step 2
Do not discuss the incident with other parties. Limit your discussion of the incident to the police and your insurance agent. Do not admit fault.
Step 3
Write down contact information for all parties involved. Include names, phone numbers, and insurance information. In addition to contact information write details about the incident.
Step 4
If your phone has a built in camera, take pictures to perserve the scene for later review.
Step 5
Use the following form to notify us of the file a claim.
undefined
Información personal
First Name
Requerido
Last Name
Requerido
Street
Requerido
City
Requerido
Postal Code
Requerido
Phone
Requerido
E-Mail
Requerido
Número De la Política
Requerido
Describa el incidente.
Requerido
Describa el incidente.
Ubicación de Incidente
Fecha del Incidente
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Numero de Querrella
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Nombre del Policía
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# Placa Policia
Opcional
Cuartel
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